根据本市2023-2025年民心工程三年行动计划有关工作部署，2023-2025年，全市支持，逐步加强社区中医全专结合服务能力，提升社区中医药诊疗水平，满足本市居民优质中医药服务需求。

　　我们在每周一、每周二为大家陆续推出社区里的中医特色专病专科介绍，让慢慢的变多市民可以在家门口享受方便快捷、舒心的诊疗服务。

　　有着世纪传承的宝山区非遗名录宝山区淞南镇社区卫生服务中心白癜风、脱发中医药特色专病门诊2023年迎来了跨越式的建设发展，成功立项2023年上海市中医药特色专科（社区）能力建设项目——中医皮肤科，专科在白癜风、斑秃、雄激素性脱发以及特应性皮炎等优势病种的中医药特色治疗上，既体现了八个院内制剂传家宝的独家优势，又以善用中医药适宜技术等个性化的治疗方案，取得满意的临床疗效，赢得了八方患者的信任，小小社区中医皮肤科日日门庭若市，近五年来，年均诊疗服务总量突破十万人次，且80%来自宝山以外的上海各区、周边省市，甚至全国各地和海外。

　　身在医疗行业、有着便捷医疗资源的李先生，从云南普洱千里迢迢来到上海宝山一个小小的社区专科就诊，只因他患有面部白癜风，多方医治无效，万般无奈之下，同行介绍了宝山淞南白癜风专科。2020年10月，抱着试试看的心态飞来上海。当时，李先生的前额白斑已达12*6.5厘米，且因前期当地治疗不耐受，皮损瘙痒、潮红，白斑扩大，痛苦不堪。

　　接诊的陈主任耐心地询问病情、辨证施治，给出了院内制剂藜脂祛白丸口服，加上临症调配外用制剂的联合治疗方案。之后的两年里，患者和陈主任从始至终保持函诊，药物通过快递方式送达，李先生额头的白斑逐渐变小，直至痊愈。

　　斑秃是突然发生的炎症性、非瘢痕性的片状脱发，一般无自觉症状，可发生于全身任何长毛发部位。斑秃的掉发一般呈点状或者斑块状，严重者可进展成全秃（头发几乎全部脱落）或普秃（伴有体毛的脱落）。斑秃的发生与遗传、免疫、精神心理和内分泌等因素相关。斑秃在中医有“油风病”“鬼舔头”等名称，俗称“鬼剃头”。

　　参柏生发合剂：何首乌（制）、女贞子、黑旱莲、丹参、黄柏等组成，大多数都用在肝肾不足型脱发。

　　复方首乌生发丸：何首乌(制)、鸡血藤、黄芪、女贞子、首乌藤等组成，大多数都用在气血两虚型脱发。

　　复方红花酊：鲜侧柏叶、骨碎补、红花等由75%酒精浸泡而成酊剂，可用于斑秃、全秃、普脱及产后脱发等。

　　根据患者的情况，选取梅花针、头皮针、滚针等进行局部刺激，结合He-Ne激光、低能量激光的照射，达到活血祛瘀、新血复生的作用，促进局部毛囊的恢复；同时还能够最终靠中药协定方熏蒸，以此来滋养毛囊、促进毛发生长；此外，在中医辨证的基础上，对于失眠的患者，可采用耳穴压丸的方式改善睡眠，舒缓压力，有助于生发。

　　对于中重度斑秃患者，可采用丹参注射液、当归注射液等，选取足三里、血海等穴位进行注射，以达到平衡阴阳、调整脏腑功能、促进全身气血运行。

　　脱发会使人产生焦虑、抑郁的情绪，不良的情绪又会加重脱发，患者要多听音乐、舒缓情绪，同时要注意劳逸结合，可进行适当的运动，如散步、太极拳等，要保持充足睡眠，不要熬夜。

　　它也称为雄激素源性脱发、脂溢性脱发、早秃，是临床最常见的脱发性疾病，主要体现为头顶部或（和）前额两侧头发进行性的减少，头发生长期缩短，空巢期延长，毛囊结构的微小化。好发于20-40岁的青壮年男性。我国雄激素性脱发的发病率在男性为21.3%、女性为6%。发病机制主要与遗传、雄性激素及5α-还原酶、生长因子及细胞因子、毛囊微炎症等多个环节有关。雄激素性脱发属中医学“发蛀脱发”“蛀发癣”的范畴。

　　二白生发丸：何首乌（制）、女贞子、桑寄生、黄柏、蔓荆子等组成，大多数都用在湿热内蕴型雄激素性脱发。

　　协定方代茶饮：生白术、茯苓、生山楂、葛根等组成基础方，大多数都用在脾失健运型雄激素性脱发的日常调理，可根据个体体质差异，临症加减。

　　协定方复方透藜酊：鲜侧柏叶、丹参、白蒺藜、透骨草等由75%酒精浸泡而成酊剂，可用于雄激素性脱发。

　　协定方首乌苓洗剂：由何首乌、土茯苓、桑叶、白癣皮、白蒺藜等组成，适用于湿热内蕴型雄激素性脱发、头部脂溢性皮炎。

　　最常用的是协定方首乌苓洗剂的溻渍疗法，可减少头皮油脂分泌、头屑产生，缓解头皮瘙痒、促进头皮局部微循环，从而帮助头发生长。此外，还能采用穴位埋针，通过对足三里、丰隆等穴位的刺激，激发经气，健脾和胃祛除湿热，活血行气补益脏腑。

　　而刮痧疗法则是雄激素性脱发患者长期居家护理的优先选择，可以以百会穴为中心放射性刮拭，再侧刮绕耳，最后梳理督脉及左右膀胱经，以此促进血液循环刺激毛发再生。

　　雄激素性脱发患者要少食肥甘厚腻及辛辣刺激之品，平时宜保持乐观情绪，避免急躁和抑郁情绪，适当运动、控制体重，保证睡眠、避免熬夜。此外，要保持头皮清洁。雄激素性脱发患者建议早治疗、早干预。

　　这是一种常见的获得性色素性疾病，其特征是表皮黑色素细胞被破坏导致黑色素生成减少，皮肤脱色。白癜风的发病率约占全球人口的1%，其患病率不会因性别、种族或地理区域而有任何显著差异。发病机制尚未明确，病因主要与遗传、自身免疫性疾病、黑色素细胞自毁、微量元素缺乏、表皮氧化应激等因素密切相关。白癜风属祖国医学“白驳风”范畴。

　　复方藜贞丸：由白蒺藜、鸡血藤、女贞子、补骨脂、穞豆衣等组成，大多数都用在肝肾不足型白癜风。

　　藜脂祛白丸：由白蒺藜、补骨脂、何首乌、益母草、浮萍等组成，大多数都用在气血瘀滞型白癜风。

　　三白消斑合剂：由白蒺藜（炒）、何首乌（制）、丹参、穞豆衣、白芷等组成，大多数都用在血虚风燥型白癜风。

　　乌菟白癜风酊：乌梅、菟丝子、白附子等由75%酒精浸泡而成酊剂，可用于各类白癜风患者。

　　协定方祛白膏：由补骨脂、白附子、淫羊藿等碾细粉调成油膏，用于黏膜处白癜风患者。

　　最常用的为局部火针疗法、杵针疗法、艾灸疗法，配合308nm准分子激光、希格玛半舱紫外线照射，共同条畅气血、疏通经络，调节细胞因子，促进免疫反应，改善局部血流量和促进血管生长，激活酪氨酸酶活性，促使黑素细胞迁移、生成。

　　白癜风患者要注重营养均衡，适当补充叶酸、锌等微量元素。切忌盲目忌口，可对辛辣刺激、羊肉等发物做适当控制。

　　要避免暴晒，避免情志过极内伤脏腑气血，进而影响白癜风的发生发展，建议多一些兴趣爱好，分散对疾病的注意力。

　　特应性皮炎，又称异位性皮炎、遗传过敏性皮炎和特异性湿疹等，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。临床主要体现为皮肤干燥、反复发作的湿疹样皮疹和剧烈瘙痒，常合并哮喘、过敏性鼻炎等特应性疾病。中医认为特应性皮炎实证的致病因素主要为风、湿、热、燥四邪。

　　基础方：以野菊花、地黄、大青叶、丹皮、丹参为主药，根据个体体质差异酌情加减。

　　由黄柏、苦参、地肤子、白鲜皮、百部等中草药煎煮过滤，用纱布蘸取药液湿敷于患处，每日一次，每次30分钟，具有清热燥湿、止痒之效。

　　最常用的是穴位揿针疗法，取穴血海及百虫窝，发挥驱虫、止痒、活血、祛风作用。

　　此外，冬病夏治穴位敷贴也是特色疗法，用细辛、地黄、干姜等研制的“三伏贴”，直接贴敷于大椎、曲池、三阴交、血海等穴位，利用三伏天人体阳气最盛、毛孔扩张利于药物吸收的特点，使药性对穴位产生化学性、热性刺激，达到活血化瘀、化痰散结、通经发散等功效。

　　沐浴时，水温不能过烫、时间不能过长，沐浴后，要足量使用保湿剂，从而阻止水分丢失、修复受损的皮肤屏障和减弱外源性不良因素的刺激。

　　专科团队是一支业务精进、实力过硬，拥有高素质中青年骨干的优秀中医药服务团队。

　　欢迎本市卫生健康工作者投稿，相关科普文章与视频等经所在科主任审阅后，投稿至单位宣传部门，经宣传部门提交“健康上海12320”。

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